醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
13毫米腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。治療前需評估腎功能及結(jié)石位置，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立微小通道直接取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石。可能與出血、感染等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱或腰痛加重等癥狀。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛。可能與草酸鈣代謝異常有關(guān)，通常伴隨尿液渾濁或排尿困難等癥狀。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
