聶小娟 副主任醫(yī)師
風(fēng)疹和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的傳染性疾病,蕁麻疹則是一種過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病。兩者在病因、癥狀、治療及傳染性等方面均有顯著差異。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒通過(guò)飛沫傳播感染引起,屬于病毒性傳染病,多見(jiàn)于兒童和青少年。蕁麻疹通常由過(guò)敏原觸發(fā),如食物、藥物、花粉或昆蟲(chóng)叮咬等,屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,與免疫系統(tǒng)異常應(yīng)答有關(guān)。
風(fēng)疹表現(xiàn)為發(fā)熱、全身紅色斑丘疹,常伴耳后淋巴結(jié)腫大,皮疹持續(xù)3天左右消退。蕁麻疹特征為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)可融合成片,通常在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作,無(wú)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。
風(fēng)疹具有強(qiáng)傳染性,潛伏期14-21天,患者需隔離至皮疹消退。蕁麻疹無(wú)傳染性,但過(guò)敏體質(zhì)者接觸相同過(guò)敏原可能復(fù)發(fā),需避免再次暴露。
孕婦感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天性畸形,需嚴(yán)格預(yù)防。蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)喉頭水腫或過(guò)敏性休克,但不會(huì)造成長(zhǎng)期器官損害。
風(fēng)疹以對(duì)癥治療為主,可用布洛芬混懸液退熱,爐甘石洗劑緩解瘙癢,重癥需干擾素α2b注射液抗病毒。蕁麻疹首選氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
風(fēng)疹患者應(yīng)居家隔離至皮疹消退,保持皮膚清潔避免抓撓,發(fā)熱期間多飲水。蕁麻疹患者需記錄過(guò)敏日記,避免已知過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。
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