乳腺脂肪團(tuán)塊通常是指乳腺內(nèi)的脂肪組織局部聚集形成的良性病變，可能與脂肪代謝異常、外傷或激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。乳腺脂肪團(tuán)塊主要有脂肪瘤、脂肪壞死、乳腺脂肪增生、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤、乳腺脂肪肉瘤等類型，多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療，但需定期復(fù)查。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是乳腺脂肪團(tuán)塊最常見(jiàn)的類型，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟且邊界清晰。脂肪瘤可能與遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀，少數(shù)患者可能因腫塊增大出現(xiàn)輕微脹痛。臨床可通過(guò)超聲或鉬靶檢查確診，若無(wú)癥狀且體積較小可暫不處理，體積較大或影響外觀時(shí)可考慮手術(shù)切除。

2、脂肪壞死

乳腺脂肪壞死多因外傷、手術(shù)或放射治療導(dǎo)致脂肪細(xì)胞破裂后發(fā)生無(wú)菌性炎癥，形成質(zhì)地較硬的團(tuán)塊。患者可能伴有皮膚凹陷或乳頭回縮，需與乳腺癌鑒別。超聲檢查可見(jiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)伴鈣化灶，確診后一般無(wú)須治療，若合并感染需使用頭孢克洛膠囊等抗生素，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

3、乳腺脂肪增生

乳腺脂肪增生常見(jiàn)于肥胖或雌激素水平異常的女性，表現(xiàn)為乳腺內(nèi)彌漫性脂肪堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛，月經(jīng)前加重。超聲顯示脂肪層增厚但無(wú)明確邊界，建議通過(guò)控制體重、減少高雌激素食物攝入改善，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤

乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤是脂肪、腺體及纖維組織混合構(gòu)成的良性腫瘤，觸診呈分葉狀且活動(dòng)度好。發(fā)病可能與胚胎期乳腺發(fā)育異常有關(guān)，通常生長(zhǎng)緩慢。鉬靶檢查可見(jiàn)特征性的"透明暈征"，確診后若腫瘤直徑超過(guò)3厘米可考慮行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

5、乳腺脂肪肉瘤

乳腺脂肪肉瘤是極為罕見(jiàn)的惡性脂肪組織腫瘤，表現(xiàn)為快速增大的無(wú)痛性腫塊。CT檢查可見(jiàn)脂肪密度混雜的占位性病變，確診需依靠病理活檢。治療需廣泛手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)情況輔以阿霉素注射液等化療藥物，需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)乳腺脂肪團(tuán)塊后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，觀察團(tuán)塊變化。日常避免乳房部位的外傷和過(guò)度擠壓，控制動(dòng)物脂肪攝入量，保持規(guī)律作息以穩(wěn)定激素水平。若團(tuán)塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等異常表現(xiàn)，需立即就診排除惡性腫瘤可能。哺乳期女性出現(xiàn)脂肪團(tuán)塊時(shí)應(yīng)優(yōu)先排除乳腺炎性病變。