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孕婦有乙肝能生小孩嗎

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問題描述

孕婦有乙肝能生小孩嗎

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

多數(shù)乙肝病毒攜帶孕婦可以生育健康小孩,母嬰傳播概率可通過規(guī)范干預(yù)降低至較低水平。主要通過產(chǎn)前阻斷、分娩防護(hù)、產(chǎn)后免疫、母乳喂養(yǎng)管理等措施實現(xiàn)。

1、產(chǎn)前阻斷

孕期28周起口服替諾福韋酯抗病毒治療,降低母體病毒載量,聯(lián)合定期監(jiān)測肝功能與HBV-DNA水平。

2、分娩防護(hù)

剖宮產(chǎn)可減少產(chǎn)道感染風(fēng)險,新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和重組酵母乙肝疫苗聯(lián)合接種。

3、產(chǎn)后免疫

按0-1-6月方案完成三針乙肝疫苗接種,7月齡檢測表面抗體,抗體滴度不足時需加強(qiáng)免疫。

4、哺乳管理

未抗病毒治療且乳頭無破損者可母乳喂養(yǎng),服用替諾福韋酯者需評估肝功能情況,避免母乳與藥物相互作用。

妊娠全程需在感染科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,新生兒完成全程免疫后需檢測乙肝標(biāo)志物,日常避免血液體液接觸。

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