石頭卡在輸尿管排不出來怎么辦
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張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況,采用輸尿管鏡直視下激光碎石或取石籃取出,屬于微創(chuàng)手術(shù),通常住院2-3天。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后建議限制草酸鈣含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上。