申劍 主任醫(yī)師
狹窄性腱鞘炎可通過熱敷按摩、支具固定、局部注射、手術(shù)松解等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常由肌腱過度使用、慢性勞損、局部炎癥、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、熱敷按摩:早期癥狀可通過每日熱敷患處促進血液循環(huán),配合輕柔按摩緩解肌腱粘連,注意避免用力過度加重損傷。
2、支具固定:使用腕部支具限制拇指活動,減少肌腱與腱鞘摩擦,適用于需持續(xù)用手工作的人群,夜間佩戴效果更佳。
3、局部注射:在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德混懸液,可快速消除炎癥水腫,需嚴格無菌操作避免感染,重復(fù)注射間隔不少于3個月。
4、手術(shù)松解:對保守治療無效者可行腱鞘切開術(shù),松解增厚腱鞘解除卡壓,術(shù)后早期需進行手指屈伸鍛煉防止再次粘連。
日常應(yīng)避免反復(fù)抓握動作,工作間隙做手腕伸展運動,若出現(xiàn)彈響指或晨僵持續(xù)加重建議盡早就診。
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