換心臟瓣膜的主流手術(shù)方式不一定需要開胸，微創(chuàng)手術(shù)和開胸手術(shù)都是常見選擇，具體方式取決于患者病情和微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而開胸手術(shù)適合復(fù)雜病例。
1、微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)是近年來發(fā)展迅速的技術(shù)，通過小切口或?qū)Ч芡瓿砂昴ぶ脫Q。常見方式包括經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVR和經(jīng)心尖主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVI。TAVR通過股動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將人工瓣膜送至心臟位置，適合高齡或高風(fēng)險(xiǎn)患者。TAVI則通過心尖切口完成，適用于股動(dòng)脈條件不佳的患者。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，但需要嚴(yán)格評(píng)估患者適應(yīng)癥。
2、開胸手術(shù)
開胸手術(shù)是傳統(tǒng)的心臟瓣膜置換方式，適用于復(fù)雜病例或年輕患者。手術(shù)通過胸骨正中切口打開胸腔，直接暴露心臟進(jìn)行瓣膜置換。開胸手術(shù)視野清晰，操作精準(zhǔn)，適合多瓣膜病變或合并其他心臟問題的患者。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，住院時(shí)間通常為一到兩周，但長期效果穩(wěn)定。
3、手術(shù)選擇與注意事項(xiàng)
手術(shù)方式的選擇需綜合考慮患者年齡、病情、身體狀況和微創(chuàng)手術(shù)適合高齡、高風(fēng)險(xiǎn)或不愿接受大創(chuàng)傷的患者，但費(fèi)用較高。開胸手術(shù)適合年輕、病情復(fù)雜的患者，術(shù)后需注意預(yù)防感染和并發(fā)癥。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括心臟超聲、心電圖和血液檢查，術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。
換心臟瓣膜的主流手術(shù)方式包括微創(chuàng)和開胸兩種，具體選擇需根據(jù)患者情況決定。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合特定人群；開胸手術(shù)適合復(fù)雜病例，效果穩(wěn)定。無論選擇哪種方式，術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理都至關(guān)重要，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，確保手術(shù)效果和長期健康。