周冬 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒伴隨抖動可能由高熱驚厥、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、高熱驚厥體溫驟升可能導致神經(jīng)肌肉異常放電。家長需立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息,解開衣物散熱,同時使用退熱貼或溫水擦拭腋窩等部位??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、地西泮栓劑。
2、感染性疾病可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān),常伴有咳嗽或精神萎靡。家長需監(jiān)測體溫變化,及時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑。
3、電解質(zhì)紊亂發(fā)熱出汗導致鈉鉀流失可能引發(fā)肌肉痙攣。家長需少量多次喂服口服補液鹽,避免脫水。如持續(xù)抽搐需急診靜脈補液,必要時檢測電解質(zhì)水平。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常少數(shù)情況下與腦炎或癲癇相關(guān),可能出現(xiàn)意識障礙。家長應(yīng)立即送醫(yī)進行腦電圖或腰穿檢查,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果使用甘露醇注射液、苯巴比妥鈉注射液等治療。
建議家長保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,記錄抽搐時間和表現(xiàn),發(fā)熱期間每2小時測量體溫,出現(xiàn)持續(xù)抽搐或意識改變需緊急就醫(yī)。
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