

周小鳳 副主任醫(yī)師
嬰兒血管瘤多數(shù)情況下會(huì)自行消退,通常在出生后1-5年內(nèi)逐漸萎縮。少數(shù)體積較大、生長(zhǎng)迅速或位于特殊部位(如眼周、氣道)的血管瘤可能需要醫(yī)療干預(yù)。
嬰兒血管瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的良性血管腫瘤,主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生引起。典型表現(xiàn)為皮膚表面鮮紅色斑塊或皮下青紫色腫塊,多在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。大部分小型表淺血管瘤(直徑小于3厘米)會(huì)在患兒1-3歲時(shí)進(jìn)入消退期,瘤體顏色逐漸變淡、質(zhì)地變軟,最終完全消退且不留明顯瘢痕。消退速度與血管瘤初始大小相關(guān),直徑1厘米以下的血管瘤通常在2年內(nèi)消退完畢。
約10-15%的血管瘤需要臨床處理。高風(fēng)險(xiǎn)血管瘤包括生長(zhǎng)在眼瞼可能影響視力發(fā)育、位于口腔可能阻礙進(jìn)食、發(fā)生在會(huì)陰部易發(fā)生潰瘍感染等情況??焖僭鲋称冢ǔ錾?-6個(gè)月)體積增大超過(guò)原有面積50%的瘤體,或伴有血小板減少等并發(fā)癥時(shí),需考慮口服普萘洛爾溶液治療。對(duì)于已形成潰瘍或影響器官功能的血管瘤,可采用脈沖染料激光或局部注射糖皮質(zhì)激素等干預(yù)措施。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量記錄血管瘤大小,避免摩擦破損部位。保持瘤體表面清潔干燥,出現(xiàn)滲液、出血或顏色突然加深時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素E攝入,有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。消退期后可配合使用兒童專用疤痕修復(fù)凝膠,減少皮膚紋理異常。
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