醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
牙齦突然出血止不住可能由牙齦炎、牙周炎、血小板減少或凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1. 牙齦炎口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦，表現(xiàn)為刷牙出血?？赏ㄟ^(guò)超聲波潔治清除牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口頰片控制炎癥。
2. 牙周炎牙齦炎進(jìn)展形成牙周袋，伴隨牙齒松動(dòng)和持續(xù)性出血。需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
3. 血小板減少可能與免疫性血小板減少癥或血液病有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴牙齦滲血。需完善血常規(guī)檢查，必要時(shí)使用重組人血小板生成素、糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療。
4. 凝血障礙血友病或維生素K缺乏等疾病導(dǎo)致凝血異常，出血難以自行停止。需輸注凝血因子或維生素K，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免進(jìn)食過(guò)硬食物，若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。
