聶小娟 副主任醫(yī)師
小孩皮膚發(fā)黃可能由生理性黃疸、胡蘿卜素血癥、肝炎、膽道閉鎖等原因引起,可通過光照治療、飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式改善。
1. 生理性黃疸新生兒膽紅素代謝不完善導(dǎo)致,多在出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為面部及軀干黃染。建議家長增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄,嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光治療。
2. 胡蘿卜素血癥過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物導(dǎo)致,手掌足底黃染明顯。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),暫停高胡蘿卜素食物,通常2-6周自行消退。
3. 肝炎可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),常伴食欲減退、尿液深黃。需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、聯(lián)苯雙酯滴丸等保肝藥物。
4. 膽道閉鎖先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,多伴陶土色大便。需在2月齡內(nèi)完成葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
發(fā)現(xiàn)皮膚持續(xù)發(fā)黃時(shí),家長應(yīng)記錄黃疸范圍變化,避免擅自用藥,及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、腹部B超等檢查明確病因。
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