醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
痛風(fēng)石切除后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與尿酸控制水平、術(shù)后用藥依從性、生活習(xí)慣調(diào)整、合并代謝疾病等因素相關(guān)。
1、尿酸控制不佳術(shù)后未持續(xù)將血尿酸維持在300μmol/L以下時，尿酸結(jié)晶易重新沉積。需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食。
2、用藥不規(guī)范自行減藥或停藥會導(dǎo)致尿酸波動。苯溴馬隆、丙磺舒等促排藥需配合碳酸氫鈉使用，定期監(jiān)測肝腎功能。
3、飲食管理松懈高嘌呤飲食會升高尿酸。術(shù)后需限制內(nèi)臟、海鮮、濃湯攝入，每日飲水2000毫升以上，避免酒精及果糖飲料。
4、代謝綜合征未糾正合并肥胖、糖尿病者復(fù)發(fā)風(fēng)險高。需控制體重至BMI＜24，改善胰島素抵抗，必要時聯(lián)用二甲雙胍等藥物。
術(shù)后每3個月復(fù)查尿酸及腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。保持適度運動有助于促進尿酸排泄。
