醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
右側腎上腺腺瘤多數(shù)情況屬于良性病變，嚴重程度與腫瘤性質(zhì)、激素分泌狀態(tài)有關，主要評估因素包括腫瘤大小、功能活性、生長速度及伴隨癥狀。
1、腫瘤性質(zhì)約90%腎上腺腺瘤為無功能良性腫瘤，僅需定期隨訪；功能性腺瘤可能導致高血壓、低血鉀等內(nèi)分泌紊亂。
2、激素分泌若分泌過量皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺，可能引發(fā)庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細胞瘤樣表現(xiàn)。
3、腫瘤大小直徑小于4厘米且無功能異常的腺瘤通常無須處理；超過6厘米或快速增長時需警惕惡性可能。
4、伴隨癥狀突發(fā)心悸、頭痛伴高血壓危象，或頑固性低血鉀提示需緊急干預；無癥狀偶發(fā)瘤可長期觀察。
建議通過腎上腺CT平掃+增強、激素水平檢測明確診斷，功能性腺瘤或疑似惡性者需內(nèi)分泌科或泌尿外科聯(lián)合診療。
