李青 主任醫(yī)師
2025-07-01 18:14 回答了該問題
彩超下測量膀胱主要通過橫斷面和縱斷面掃描完成,需觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及有無占位性病變等指標。測量時需患者保持膀胱適度充盈,采用高頻探頭經(jīng)腹或經(jīng)會陰途徑獲取圖像。
經(jīng)腹超聲測量時患者取仰臥位,探頭置于恥骨聯(lián)合上方,先獲取膀胱最大橫斷面圖像,測量前后徑與左右徑。隨后旋轉探頭獲取膀胱縱斷面圖像,測量上下徑。計算膀胱容積可采用公式:容積≈前后徑×左右徑×上下徑×0.52。經(jīng)會陰超聲適用于肥胖或經(jīng)腹成像困難者,探頭置于會陰區(qū),同樣需獲取橫縱斷面測量三徑線。測量殘余尿量應在排尿后立即進行,方法與前述相同。膀胱壁厚度測量需選擇充盈良好時的前壁或側壁,正常成人膀胱壁厚度不超過3毫米。占位性病變需描述位置、大小、形態(tài)及血流信號,必要時結合超聲造影進一步評估。
檢查前患者需飲水500-800毫升使膀胱適度充盈,但過度充盈可能導致測量誤差。測量過程中應避免探頭過度加壓,防止膀胱變形影響數(shù)據(jù)準確性。對于神經(jīng)源性膀胱患者,需結合尿流動力學檢查綜合判斷。術后患者測量時需注意避開瘢痕區(qū)域,疑似膀胱憩室者應多切面掃查避免漏診。長期導尿患者需評估膀胱順應性,測量時需暫時夾閉尿管。
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