胰島素抵抗28周一般不會直接導(dǎo)致胎停，但可能增加妊娠并發(fā)癥風險。胰島素抵抗可能引發(fā)妊娠期糖尿病、子癇前期等問題，需密切監(jiān)測血糖和胎兒狀況。

胰島素抵抗是妊娠期常見生理現(xiàn)象，尤其在孕中晚期因胎盤激素分泌增加而加重。多數(shù)孕婦通過飲食調(diào)整、適度運動及必要時胰島素治療可維持血糖穩(wěn)定。定期產(chǎn)檢中超聲監(jiān)測胎兒生長、羊水量及臍血流能及時發(fā)現(xiàn)異常。妊娠28周后胎盤功能趨于穩(wěn)定，單純胰島素抵抗未合并其他高危因素時，胎停概率較低。

若胰島素抵抗伴隨血糖控制不佳，可能引發(fā)胎兒高胰島素血癥，導(dǎo)致巨大兒或突發(fā)胎盤功能衰竭。妊娠期糖尿病未規(guī)范管理時，胎兒宮內(nèi)缺氧風險升高。合并子癇前期的患者可能出現(xiàn)胎盤早剝或子宮胎盤灌注不足，此時需警惕胎?？赡?。動態(tài)監(jiān)測糖化血紅蛋白及尿蛋白指標對評估風險至關(guān)重要。

建議每日記錄空腹及餐后血糖，主食選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免久坐，每周進行150分鐘散步等有氧運動。遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液控制血糖，禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)胎動減少、視物模糊或水腫加重時須立即就醫(yī)。