張博 副主任醫(yī)師
骨折后長期臥床需重點關(guān)注壓瘡預(yù)防、深靜脈血栓防控、肌肉萎縮干預(yù)及心理疏導(dǎo)四方面問題。
1、壓瘡預(yù)防每2小時協(xié)助患者翻身一次,使用氣墊床或泡沫敷料保護骨突部位,保持皮膚清潔干燥,每日檢查受壓區(qū)域皮膚情況。
2、血栓防控指導(dǎo)患者進行踝泵運動每日3組,每組20次,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝藥物,觀察下肢腫脹疼痛癥狀。
3、肌力維持在醫(yī)生指導(dǎo)下進行床上肢體等長收縮訓(xùn)練,配合彈力帶抗阻練習(xí),補充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日至少完成3次關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、心理支持建立規(guī)律作息時間表,通過視頻通話保持社交聯(lián)系,出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時可尋求專業(yè)心理咨詢,家屬需每日進行鼓勵性溝通。
建議每日保證500毫升牛奶等高鈣食物攝入,定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況,逐步過渡到床邊坐起訓(xùn)練預(yù)防體位性低血壓。
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