糖尿病體重一直下降可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加營養(yǎng)攝入、監(jiān)測血糖水平、必要時調(diào)整降糖藥物等方式干預(yù)。體重下降通常由血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、合并甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的比例，如雞蛋、魚肉、燕麥等，每日分5-6餐少量多次進(jìn)食，避免因過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，合并胃腸吸收障礙時可選擇短肽型配方，同時補(bǔ)充維生素B族和鋅等微量元素。

通過動態(tài)血糖監(jiān)測或每日7次指尖血糖檢測，及時發(fā)現(xiàn)血糖波動，避免因反復(fù)高血糖或低血糖加劇分解代謝。典型血糖波動表現(xiàn)為餐后2小時血糖超過10mmol/L。

胰島素分泌不足者可考慮基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動劑，如甘精胰島素配合利拉魯肽；合并甲亢時需同步治療原發(fā)病，使用甲巰咪唑等藥物。

建議定期檢測糖化血紅蛋白和尿酮體，消瘦明顯者需排查惡性腫瘤等消耗性疾病，必要時進(jìn)行雙能X線骨密度檢查評估肌肉含量。