

申杰 副主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)牙痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹病毒感染等原因引起。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用卡馬西平抑制神經(jīng)異常放電,布洛芬緩解炎癥性疼痛,加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。藥物需排除肝腎功能不全等禁忌癥。
2、神經(jīng)阻滯在疼痛分支注射利多卡因等局麻藥,阻斷痛覺傳導(dǎo)。適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性劇痛,需由疼痛科醫(yī)生操作。
3、物理治療超短波或紅外線照射可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。每日治療需重復(fù)進行,配合避免咀嚼硬物等保護措施。
4、手術(shù)治療微血管減壓術(shù)解除血管壓迫,或射頻消融術(shù)破壞痛覺纖維。適用于明確血管壓迫或頑固性疼痛,需神經(jīng)外科評估。
發(fā)作期建議選擇溫軟飲食,避免冷熱刺激。記錄疼痛發(fā)作特點有助于醫(yī)生判斷病因,長期反復(fù)需完善頭顱MRI檢查。
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