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先天性甲狀腺功能減低癥應(yīng)該如何治療

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問題描述

先天性甲狀腺功能減低癥應(yīng)該如何治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

先天性甲狀腺功能減低癥可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持和生長發(fā)育管理等方式干預(yù)。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙、下丘腦-垂體病變或碘缺乏等因素引起。

1、激素替代

左甲狀腺素鈉是核心治療藥物,需根據(jù)體重和血液檢查結(jié)果調(diào)整劑量,維持促甲狀腺激素在正常范圍。嬰兒期需選用液體劑型,兒童可用片劑碾碎服用。

2、定期監(jiān)測

治療初期每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每3-6個月隨訪。監(jiān)測內(nèi)容包括身高體重增速、骨齡發(fā)育及神經(jīng)智力評估,防止劑量不足或過量。

3、營養(yǎng)支持

保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入,適當(dāng)增加鋅、鐵、維生素D補(bǔ)充。母乳喂養(yǎng)嬰兒需監(jiān)測母親碘營養(yǎng)狀態(tài),配方奶選擇需符合月齡需求。

4、發(fā)育管理

開展早期智能干預(yù)訓(xùn)練,定期評估語言、運(yùn)動發(fā)育里程碑。學(xué)齡期需關(guān)注學(xué)習(xí)能力,必要時進(jìn)行多學(xué)科康復(fù)指導(dǎo)。

家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥并記錄用藥反應(yīng),避免隨意停藥。日常注意保暖防感染,定期進(jìn)行聽力篩查和心臟檢查,建立規(guī)范的長期隨訪體系。

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