醫(yī)生回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師
發(fā)燒40℃伴有手腳冰涼可能由感染性發(fā)熱、循環(huán)障礙、脫水或嚴(yán)重疾病引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、藥物退熱及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1、感染性發(fā)熱病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，表現(xiàn)為高熱伴末梢循環(huán)不良。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩、腹股溝，并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或阿司匹林泡騰片退熱。
2、循環(huán)障礙高熱時(shí)血液重新分配至核心臟器，四肢血管收縮引發(fā)冰涼感。家長(zhǎng)需保持室溫適宜，用保暖襪套包裹手腳，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
3、脫水發(fā)熱加速體液流失會(huì)導(dǎo)致血容量不足。應(yīng)少量多次飲用溫水或電解質(zhì)溶液，觀察尿量變化，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
4、嚴(yán)重疾病可能與膿毒癥、腦膜炎等危急重癥有關(guān)，通常伴隨精神萎靡、皮疹等癥狀。需立即就醫(yī)排查，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抗生素如頭孢曲松鈉或糖皮質(zhì)激素。
持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊時(shí)須急診處理，發(fā)熱期間避免過(guò)度包裹，監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄用藥時(shí)間。
