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新生兒嘔吐和吐奶的區(qū)別

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問題描述

新生兒嘔吐和吐奶的區(qū)別

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

新生兒嘔吐與吐奶的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制及潛在風(fēng)險三方面,常見原因包括生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、感染性疾病及消化道畸形。

1. 癥狀表現(xiàn)

吐奶多為哺乳后少量奶液從口角溢出,無痛苦表情;嘔吐則呈噴射狀,奶液中可能混有黏液或膽汁,伴隨哭鬧不安。

2. 發(fā)生機(jī)制

吐奶因賁門括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致被動反流;嘔吐是中樞神經(jīng)或消化道受刺激引發(fā)的主動反射,常伴腹肌收縮。

3. 伴隨體征

單純吐奶不影響生長發(fā)育;反復(fù)嘔吐可能伴隨發(fā)熱、腹脹、血便等,需警惕幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。

4. 處理原則

吐奶后保持豎抱拍嗝即可;頻繁嘔吐需及時就醫(yī)排查病因,必要時進(jìn)行幽門超聲或消化道造影檢查。

建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳后保持45度角豎抱20分鐘,發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血絲或綠色膽汁須立即就診。

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