劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
血糖正常尿糖陽(yáng)性可能由腎性糖尿、妊娠期生理變化、短時(shí)大量糖分?jǐn)z入、慢性腎病等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。
1. 腎性糖尿腎糖閾降低導(dǎo)致葡萄糖濾過增加,與遺傳性腎小管功能缺陷有關(guān),通常無(wú)典型癥狀,可通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、達(dá)格列凈等藥物。
2. 妊娠期變化孕期腎血流量增加使腎糖閾暫時(shí)性下降,屬生理性改變,建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖和尿糖,無(wú)須特殊治療,產(chǎn)后多可自行恢復(fù)。
3. 短時(shí)糖分超載一次性攝入大量甜食可能超過腎小管重吸收能力,表現(xiàn)為短暫性尿糖陽(yáng)性,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后復(fù)查尿常規(guī)即可明確。
4. 慢性腎病腎小管損傷導(dǎo)致葡萄糖重吸收障礙,常伴隨夜尿增多、水腫等癥狀,需通過尿蛋白檢測(cè)和腎臟超聲確診,可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦、金水寶膠囊等藥物。
建議避免高糖飲食,定期復(fù)查尿糖及腎功能指標(biāo),若伴隨高血壓或水腫癥狀應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。
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2025-04-17
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