劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
左右手臂血壓差異可能由測(cè)量誤差、血管解剖變異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等原因引起,差異超過(guò)20mmHg時(shí)需警惕病理性因素。
1. 測(cè)量誤差:袖帶位置不當(dāng)或手臂未與心臟平齊可能導(dǎo)致讀數(shù)偏差,建議重復(fù)測(cè)量時(shí)保持正確姿勢(shì),使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血壓計(jì)。
2. 血管解剖變異:約20%人群存在右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈分支角度差異等生理性變異,這種差異通常小于10mmHg,無(wú)須特殊處理。
3. 動(dòng)脈硬化:單側(cè)上肢動(dòng)脈斑塊形成可能導(dǎo)致血壓降低,可能與高血脂、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為患肢脈搏減弱,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。
4. 鎖骨下動(dòng)脈狹窄:血管炎或動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致狹窄時(shí),患側(cè)血壓可降低30mmHg以上,常伴頭暈、肢體無(wú)力,需血管造影確診,可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或植入支架治療。
建議定期測(cè)量雙上肢血壓并記錄,避免吸煙及高鹽飲食,發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異或伴隨癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。
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