陳臘梅 副主任醫(yī)師
尖銳濕疣難治愈常見(jiàn)原因主要有病毒潛伏感染、免疫抑制、治療不規(guī)范、重復(fù)感染。
1、病毒潛伏感染人乳頭瘤病毒可長(zhǎng)期潛伏在皮膚基底層,常規(guī)治療難以徹底清除,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。建議聯(lián)合光動(dòng)力治療破壞潛伏病灶,使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等藥物抑制病毒復(fù)制。
2、免疫抑制糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),機(jī)體無(wú)法有效清除病毒。需控制基礎(chǔ)疾病,配合口服胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,局部使用重組人干擾素α2b栓。
3、治療不規(guī)范患者自行中斷治療或未按療程用藥,致使病毒產(chǎn)生耐藥性。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成冷凍、激光等物理治療全程,配合外用氟尿嘧啶軟膏、賽兒茶素軟膏等抗增殖藥物。
4、重復(fù)感染性伴侶未同步治療或防護(hù)不足造成交叉感染。需采取屏障避孕措施,性伴侶同時(shí)接受醋酸白試驗(yàn)篩查,必要時(shí)使用三氯醋酸溶液、5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法進(jìn)行預(yù)防性治療。
治療期間保持患處干燥清潔,避免搔抓,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于提升免疫力,定期復(fù)查至病灶完全消退后6個(gè)月。
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