

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎盂腎炎藥物治療主要包括抗生素、解痙止痛藥、堿化尿液藥物和中藥制劑四類。常用藥物有左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片、熱淋清顆粒等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,適用于由大腸埃希菌等敏感菌引起的腎盂腎炎。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,可能伴隨惡心、頭暈等不良反應(yīng)。對喹諾酮類藥物過敏者禁用,用藥期間應(yīng)避免陽光直射。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,可緩解腎盂腎炎引發(fā)的尿頻、尿急等下尿路癥狀。通過松弛膀胱頸和前列腺平滑肌改善排尿功能,可能出現(xiàn)體位性低血壓。服藥期間需監(jiān)測血壓,避免突然起身。
碳酸氫鈉片用于堿化尿液,減輕尿路刺激癥狀并增強(qiáng)部分抗生素療效。適用于伴有酸性尿的腎盂腎炎患者,長期使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。用藥期間需定期檢測尿pH值,心腎功能不全者慎用。
熱淋清顆粒是中成藥制劑,含頭花蓼等成分,具有清熱瀉火、利尿通淋功效。輔助治療腎盂腎炎引起的尿痛、尿赤等癥狀,不良反應(yīng)較少。服藥期間忌食辛辣刺激食物,孕婦需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
腎盂腎炎患者除規(guī)范用藥外,每日應(yīng)保持1500-2000毫升飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食材,但腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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