牙齒晚上痛白天不痛可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、夜間磨牙癥等原因引起，通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性疼痛或鈍痛，白天癥狀減輕。

牙齒齲壞導致牙本質暴露，夜間平躺時口腔唾液分泌減少，對牙神經(jīng)刺激加劇。建議使用含氟牙膏清潔，可遵醫(yī)囑使用丁香油酚、氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門汀進行填充治療。

炎癥牙髓腔內壓力夜間增高，可能與細菌感染、物理刺激等因素有關。典型癥狀為自發(fā)痛、冷熱刺激痛，需根管治療，可使用甲硝唑、布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚緩解癥狀。

夜間口腔活動減少導致局部血液循環(huán)減慢，炎癥物質積聚。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，建議使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液或阿莫西林膠囊控制感染。

夜間無意識緊咬牙關導致牙周膜受壓，晨起可有咀嚼肌酸脹感。建議佩戴咬合墊，嚴重者可短期使用氯硝西泮、替扎尼定或美托洛爾等肌肉松弛藥物。

避免睡前攝入甜食，用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒，若持續(xù)3天夜間牙痛或伴發(fā)熱需及時就診口腔科。