

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦血管病的治療需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練及定期隨訪,主要干預(yù)措施包括血壓管理、抗血小板治療、神經(jīng)功能康復(fù)和生活方式調(diào)整。
1、血壓管理高血壓是腦血管病首要可控危險(xiǎn)因素,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并維持血壓低于140/90毫米汞柱,常用降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦和氫氯噻嗪,合并糖尿病或腎病者需更嚴(yán)格控制。
2、抗血小板治療非心源性缺血性腦血管病需長(zhǎng)期抗血小板治療預(yù)防復(fù)發(fā),阿司匹林、氯吡格雷及雙嘧達(dá)莫是常用藥物,用藥期間需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)康復(fù)發(fā)病后24-48小時(shí)病情穩(wěn)定即應(yīng)啟動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)療法、吞咽功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),針對(duì)偏癱患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持和肌力訓(xùn)練。
4、生活調(diào)整需嚴(yán)格戒煙限酒,每日鈉鹽攝入控制在6克以下,推薦地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。
腦血管病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo),天氣驟變時(shí)注意保暖防跌倒,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體無力需立即就醫(yī)。
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