聶小娟 副主任醫(yī)師
蕁麻疹可能與喝鮮牛奶有關(guān),常見誘因包括食物過(guò)敏、感染因素、物理刺激及免疫異常。鮮牛奶中的乳蛋白是嬰幼兒及成人常見的過(guò)敏原之一。
1、食物過(guò)敏鮮牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,回避過(guò)敏原后可選擇深度水解配方奶粉替代。
2、感染因素病毒或細(xì)菌感染期間飲用鮮牛奶可能加重免疫紊亂,誘發(fā)急性蕁麻疹。伴隨發(fā)熱或咽痛時(shí)需抗感染治療,可使用氯雷他定緩解皮膚癥狀。
3、物理刺激冷飲鮮牛奶可能通過(guò)低溫刺激誘發(fā)寒冷性蕁麻疹。此類患者接觸冷刺激后出現(xiàn)局限性水腫,需避免冷飲并使用奧馬珠單抗治療。
4、免疫異常自身免疫性蕁麻疹患者飲用鮮牛奶可能激活肥大細(xì)胞,導(dǎo)致慢性反復(fù)發(fā)作。此類患者需檢測(cè)自身抗體,必要時(shí)使用環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
出現(xiàn)蕁麻疹后建議暫停鮮牛奶攝入2周,發(fā)作期間選擇米粥等低敏飲食,慢性患者需完善過(guò)敏原檢測(cè)明確病因。
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