

高珊 副主任醫(yī)師
懷孕六個月出現(xiàn)惡心嘔吐可能與激素水平波動、胃腸功能減弱、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關。
1、激素波動孕中晚期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素和雌激素持續(xù)升高,可能刺激延髓嘔吐中樞。建議少量多餐,避免空腹,可遵醫(yī)囑服用維生素B6緩解癥狀。
2、胃腸受壓增大的子宮壓迫胃部導致胃排空延遲,可能引發(fā)反流性食管炎。建議餐后保持直立位,睡前避免進食,必要時使用鋁碳酸鎂保護胃黏膜。
3、子癇前期妊娠期高血壓可能導致腦血管痙攣引發(fā)嘔吐,常伴頭痛、視物模糊。需監(jiān)測血壓尿蛋白,嚴重時需住院治療,可選用拉貝洛爾控制血壓。
4、膽汁淤積妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可引起膽汁酸升高刺激嘔吐中樞,伴皮膚瘙癢。需檢測肝功能,必要時使用熊去氧膽酸改善膽汁代謝。
建議孕婦記錄嘔吐頻率,每日保證足夠水分攝入,若出現(xiàn)脫水或體重下降需及時產(chǎn)科就診??蓢L試生姜制品緩解惡心感,避免油膩食物刺激胃腸。
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