侯勇 主任醫(yī)師
經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān),癥狀從輕度軟骨磨損到嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎癥均可導(dǎo)致。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨磨損多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)引起,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)減少爬坡運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退行性變常見(jiàn)于中老年群體,與肥胖或長(zhǎng)期負(fù)重有關(guān),典型癥狀為晨僵和活動(dòng)后疼痛。建議控制體重并配合物理治療,藥物可選雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片。
3、半月板損傷運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退變導(dǎo)致的半月板撕裂,常伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)恢復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),藥物使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病多累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié),伴有對(duì)稱性腫脹和紅細(xì)胞沉降率升高。需長(zhǎng)期抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、雷公藤多苷片,配合生物制劑控制病情。
日常建議避免深蹲和登山運(yùn)動(dòng),選擇游泳等低沖擊鍛煉,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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