張向寧 主任醫(yī)師
無痛人流后不正?,F象主要包括陰道出血異常、持續(xù)腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、分泌物異味等。這些癥狀可能提示感染、組織殘留或其他并發(fā)癥,需及時就醫(yī)評估。
1、陰道出血異常術后出血量超過月經量或持續(xù)超過兩周屬異常。可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留有關,需超聲檢查明確,必要時行清宮術或服用益母草顆粒、產婦安合劑等藥物。
2、持續(xù)腹痛輕微腹痛屬正常,但劇烈疼痛或持續(xù)超過3天需警惕??赡芤驅m腔感染、子宮穿孔導致,伴隨發(fā)熱時需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)體溫超過38℃提示感染風險。常見于子宮內膜炎或盆腔炎,需檢查血常規(guī)及C反應蛋白,根據藥敏結果選擇阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。
4、分泌物異味膿性分泌物伴腐臭味多由厭氧菌感染引起。需婦科檢查排除宮頸炎,可配合陰道栓劑如克霉唑、保婦康栓局部治療。
術后應保持會陰清潔,避免盆浴及性生活1個月,出現異常癥狀須立即復查,必要時進行血HCG監(jiān)測和盆腔超聲檢查。
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