馬曉斌 主任醫(yī)師
胸膜鈣化可能由結(jié)核性胸膜炎、外傷性血胸、石棉肺、胸膜間皮瘤等疾病引起,輕度鈣化通常無明顯危害,但廣泛鈣化可能導(dǎo)致胸廓活動受限、肺功能下降等并發(fā)癥。
1、胸廓活動受限鈣化灶可能使胸膜增厚粘連,影響肋骨運動,表現(xiàn)為呼吸費力或慢性胸痛,可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
2、肺功能下降廣泛鈣化會限制肺擴張,導(dǎo)致肺活量降低,可能伴隨活動后氣促,需進行肺功能鍛煉并使用支氣管擴張劑如氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。
3、基礎(chǔ)疾病進展結(jié)核性鈣化可能潛伏活菌復(fù)發(fā),表現(xiàn)為低熱盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療;石棉肺相關(guān)鈣化可能進展為間皮瘤,需定期CT監(jiān)測。
4、誤診風險鈣化灶在影像學上可能與肺癌混淆,尤其伴有胸膜增厚時,需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議每年進行低劑量CT隨訪,避免呼吸道感染,吸煙者需立即戒煙以減緩肺功能惡化。
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