月經半個月不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、宮內節(jié)育器等因素有關，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。月經持續(xù)不凈通常表現為經期延長、經量增多或點滴出血，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內分泌失調

長期壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起黃體功能不足或雌激素水平異常?；颊呖赡艹霈F經期延長伴經量時多時少，基礎體溫測定顯示黃體期縮短?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導致子宮內膜脫落不全。常見癥狀為經量增多伴血塊，超聲檢查可見子宮肌層低回聲團塊。直徑超過5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術，較小肌瘤可使用米非司酮片縮小子宮體積。

3、子宮內膜息肉

雌激素持續(xù)刺激可能導致子宮內膜局部過度增生形成息肉，表現為經間期出血或經期延長。宮腔鏡檢查可見宮腔內贅生物，病理檢查可確診。建議行宮腔鏡下息肉切除術，術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能導致凝血時間延長，表現為經期持續(xù)出血不止。需進行凝血四項和血小板功能檢測，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血因子或血小板。

5、宮內節(jié)育器

含銅節(jié)育器可能刺激子宮內膜引起無菌性炎癥，導致經期延長或點滴出血。超聲檢查可明確節(jié)育器位置，若出現移位或嵌頓需及時取出，必要時更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)減少出血。

月經持續(xù)不凈期間應避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔干燥，每日更換棉質內褲。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，配合維生素C促進鐵吸收，忌食生冷辛辣刺激食物。若出血量超過平時月經量兩倍或出現頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)處理。建議記錄出血時間和經量變化，為醫(yī)生診斷提供參考依據。