王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
白眼球被鐵絲扎傷充血屬于眼球穿通傷,需立即就醫(yī)處理。眼球穿通傷可能由外傷性角膜損傷、鞏膜裂傷等引起,通常伴隨眼痛、視力下降、畏光等癥狀。
鐵絲扎傷導(dǎo)致的眼球充血是眼表或眼內(nèi)組織受損的直接表現(xiàn),可能伴隨角膜劃傷、前房積血等并發(fā)癥。輕微劃傷可能僅表現(xiàn)為結(jié)膜下出血,呈現(xiàn)片狀鮮紅色斑塊,視力影響較小。若損傷累及角膜深層或鞏膜,可能出現(xiàn)前房積血、晶狀體脫位甚至視網(wǎng)膜脫離,此時(shí)視力急劇下降,眼壓異常升高。鐵絲攜帶的異物或銹跡可能引發(fā)感染性眼內(nèi)炎,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、膿性分泌物增多,需通過裂隙燈檢查明確損傷范圍。鐵絲刺入角度較深時(shí)可能造成眼球內(nèi)容物脫出,需緊急手術(shù)修復(fù)以避免失明風(fēng)險(xiǎn)。
就醫(yī)后需進(jìn)行眼眶CT和超聲檢查評(píng)估損傷深度,使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。恢復(fù)期需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),佩戴眼罩保護(hù)傷眼,定期復(fù)查眼壓及角膜愈合情況。飲食應(yīng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù),如胡蘿卜、魚類,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛加重、視野缺損需即刻返院,警惕繼發(fā)性青光眼或眼內(nèi)出血。
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