80歲老人腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物內(nèi)臟的食用量。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬汁的攝入，有助于抑制結(jié)石形成。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，避免過量食用豆制品和海鮮等高嘌呤食物。

2、增加飲水量

保持每日尿量在2000毫升以上，可飲用純凈水、淡茶水等低糖飲品。夜間也應適當補水，避免尿液過度濃縮。有心血管疾病的老人需控制單次飲水量，建議每次不超過200毫升，分多次少量飲用。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能降低尿酸生成，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴張輸尿管促進結(jié)石排出。使用碳酸氫鈉片時需監(jiān)測血電解質(zhì)，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛發(fā)作。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療前需評估心肺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息24-48小時。高齡患者需特別注意沖擊波對鄰近器官的影響，必要時分次治療。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于復雜型腎結(jié)石或體外碎石失敗病例，需在全身麻醉下進行。術(shù)前要完善凝血功能檢查，術(shù)后需留置腎造瘺管5-7天。高齡患者術(shù)后易發(fā)生感染，需預防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。

老年腎結(jié)石患者應定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石變化情況。保持適度運動如散步，促進小結(jié)石排出。注意觀察尿液顏色和排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時就診。日常補鈣需在醫(yī)生指導下進行，避免盲目服用鈣劑加重結(jié)石形成。