冷啟剛 主任醫(yī)師
陰道異常出血可能由排卵期出血、激素紊亂、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,需結(jié)合出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。
1、排卵期出血月經(jīng)周期中期出現(xiàn)的少量出血,與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常持續(xù)2-3天,量少色淡,無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、激素紊亂長期熬夜或壓力可能導致內(nèi)分泌失調(diào),表現(xiàn)為不規(guī)則出血。建議調(diào)整作息,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、宮頸病變可能與慢性宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān),常伴有接觸性出血。需進行宮頸TCT和HPV檢查,根據(jù)結(jié)果選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療或物理治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉異常子宮出血常見病因,可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,較小息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動,出血期間忌食辛辣刺激食物,持續(xù)異常需及時婦科就診。
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