醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)腰部，每次15分鐘，通過(guò)擴(kuò)張血管緩解平滑肌痙攣，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位，減輕對(duì)輸尿管壁的刺激，配合跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需大量飲水促進(jìn)碎片排出。
發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理。
