張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石卡在輸尿管下段通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,適合小于6毫米的結(jié)石。家長需督促兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于10-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄有關(guān),常表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出。通常與胱氨酸尿癥等代謝疾病相關(guān),易引發(fā)腎積水。
建議減少高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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