醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引發(fā)的腎區(qū)疼痛可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴血尿、尿頻癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合復(fù)雜腎結(jié)石。多與先天性畸形、反復(fù)感染相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
