許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒感染梅毒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨骼異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn),癥狀按早期表現(xiàn)至終末期排列。
1、皮膚黏膜損害表現(xiàn)為手掌足底紅斑、脫屑或銅紅色斑疹,口鼻周圍可見放射狀裂紋??赡芘c母體未規(guī)范治療導(dǎo)致垂直傳播有關(guān),需及時進行青霉素治療。
2、肝脾腫大約半數(shù)患兒出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大,伴血小板減少。需通過血清學(xué)檢測確診,靜脈注射青霉素可有效控制感染。
3、骨骼異常X線可見骨軟骨炎、假性癱瘓等改變,多發(fā)生在出生后1-2個月。需聯(lián)合兒科與感染科進行規(guī)范抗梅毒治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀晚期可能出現(xiàn)腦膜炎、腦積水或智力障礙。需進行腦脊液檢查,嚴重者需大劑量青霉素靜脈給藥。
家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī),孕期規(guī)范產(chǎn)檢可有效預(yù)防母嬰傳播,哺乳期母親若確診梅毒應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
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