邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
同房時(shí)陰道疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過潤(rùn)滑劑調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、陰道干澀激素水平下降或前戲不足導(dǎo)致潤(rùn)滑不足,表現(xiàn)為摩擦性疼痛。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑,日常增加大豆制品攝入幫助改善黏膜狀態(tài)。
2、心理因素焦慮緊張引發(fā)盆底肌痙攣性收縮,同房時(shí)出現(xiàn)牽扯痛。可通過心理咨詢緩解情緒壓力,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)放松肌肉。
3、陰道炎可能與細(xì)菌、念珠菌等病原體感染有關(guān),通常伴隨異常分泌物及瘙癢。需遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵犯陰道穹窿或子宮骶韌帶,表現(xiàn)為深部性交痛。需通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶,術(shù)后可配合GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨出血需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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