張文同 主任醫(yī)師
寶寶一吃奶就吐可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等因素有關(guān)。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過大導(dǎo)致吞咽過多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃食管反流嬰兒食管括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘,可使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
3、牛奶蛋白過敏免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)。表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹或腹瀉,家長(zhǎng)應(yīng)更換深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑。
4、幽門狹窄幽門肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻。典型癥狀為噴射性嘔吐,需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療,術(shù)前可暫用阿托品注射液、甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率與性狀,避免強(qiáng)迫喂食,若出現(xiàn)體重不增或脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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