仲秋 副主任醫(yī)師
直徑1.2厘米的結(jié)石通常難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者泌尿道解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染以及疼痛程度有關(guān)。
1、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石自行排出概率較低,輸尿管下段結(jié)石相對容易排出,但1.2厘米直徑超過輸尿管生理狹窄處直徑。
2、泌尿道結(jié)構(gòu)存在先天狹窄或前列腺增生等情況時,結(jié)石更難通過,可能引起尿路梗阻甚至腎積水。
3、合并感染若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀需立即就醫(yī),感染性結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、疼痛程度劇烈腎絞痛提示結(jié)石嵌頓,需醫(yī)療干預(yù);輕微脹痛可嘗試藥物排石,但超過1厘米結(jié)石成功率不足兩成。
建議泌尿外科就診評估,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用處理方式,每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大。
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