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穿刺后發(fā)燒是好還是壞

1人回答 29人閱讀

2025-07-05 18:02

問題描述

穿刺后發(fā)燒是好還是壞

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

2025-07-05 18:18 回答了該問題

穿刺后出現(xiàn)發(fā)熱可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能是感染征兆,需結(jié)合具體情況判斷。輕微低熱可能與組織損傷有關(guān),持續(xù)高熱則需警惕感染風(fēng)險。

穿刺屬于侵入性操作,過程中可能刺激局部組織釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞反應(yīng)性升高。常見于術(shù)后24小時內(nèi),體溫多維持在37.3-38℃之間,無伴隨寒戰(zhàn)或膿性分泌物。此時適當(dāng)補液休息,配合物理降溫即可緩解。部分患者存在個體敏感性差異,可能出現(xiàn)38.5℃以下短暫發(fā)熱,但血常規(guī)檢查無異常。

若體溫超過38.5℃持續(xù)48小時以上,伴隨穿刺部位紅腫熱痛、滲液或寒戰(zhàn)等癥狀,需考慮細菌感染可能。操作中消毒不徹底、術(shù)后護理不當(dāng)或患者免疫力低下等因素均可誘發(fā)。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等是常見致病菌,可能引發(fā)蜂窩織炎甚至敗血癥。此時需立即進行血培養(yǎng)、局部分泌物檢查,并經(jīng)驗性使用抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)保持穿刺點干燥清潔,每日觀察體溫變化及局部體征。出現(xiàn)異常發(fā)熱時避免自行服用退熱藥掩蓋癥狀,建議及時復(fù)查血常規(guī)與炎癥指標(biāo)。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑等高風(fēng)險人群更需加強監(jiān)測,必要時預(yù)防性使用抗生素。

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