醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
六歲男孩肺炎合并血小板升高可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持、監(jiān)測(cè)血小板變化、必要時(shí)血液科會(huì)診等方式處理。血小板升高可能與感染應(yīng)激反應(yīng)、炎癥因子釋放、血液濃縮、骨髓增生異常等因素有關(guān)。
1、抗感染治療針對(duì)肺炎病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉或阿奇霉素等抗生素，控制感染后血小板常逐漸回落。
2、對(duì)癥支持保證液體攝入避免血液濃縮，發(fā)熱時(shí)使用布洛芬退熱，咳嗽劇烈可配合氨溴索口服溶液祛痰。
3、監(jiān)測(cè)指標(biāo)每2-3天復(fù)查血常規(guī)，觀察血小板計(jì)數(shù)變化趨勢(shì)，持續(xù)升高超過(guò)600×10?/L需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4、?？茣?huì)診若血小板持續(xù)增高伴肝脾腫大或出血傾向，需請(qǐng)血液科評(píng)估是否存在原發(fā)性血小板增多癥等血液疾病。
家長(zhǎng)需保持患兒充分休息，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰出血，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時(shí)復(fù)診。
