何海賢 主治醫(yī)師
突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽神經(jīng)瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降、耳鳴或眩暈。
1. 內(nèi)耳微循環(huán)障礙內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致供血不足,可能與熬夜、高血壓等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液改善微循環(huán),配合巴曲酶注射液抗凝。
2. 病毒感染腮腺炎病毒或帶狀皰疹病毒侵襲聽神經(jīng),常伴耳周疼痛或面癱。早期可用阿昔洛韋注射液抗病毒,輔以甲潑尼龍注射液減輕神經(jīng)水腫,必要時(shí)聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子營養(yǎng)神經(jīng)。
3. 自身免疫異常免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊內(nèi)耳組織,多伴隨其他自身免疫病癥狀。需通過潑尼松片進(jìn)行免疫抑制治療,嚴(yán)重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液,同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。
4. 聽神經(jīng)瘤前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)導(dǎo)致聽力喪失,常伴平衡障礙。確診需頭顱MRI檢查,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,大型腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科,治療期間避免噪音刺激,控制血壓血糖,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
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