高云 副主任醫(yī)師
妊娠合并心房間隔缺損的檢查方法主要有超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線檢查、心臟磁共振成像。
1、超聲心動(dòng)圖：經(jīng)胸或經(jīng)食管超聲可直觀顯示缺損位置、大小及分流方向，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，孕期需避免使用造影劑。
2、心電圖：可能表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥大等電軸右偏特征，但特異性較低需結(jié)合其他檢查。
3、胸部X線：可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出、肺紋理增粗等間接征象，妊娠早期需嚴(yán)格評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎選擇。
4、心臟磁共振：對(duì)復(fù)雜病例可評(píng)估右心室容積和功能，但妊娠中晚期仰臥位掃描可能誘發(fā)低血壓綜合征。
孕期檢查需由心內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng)手段，避免使用電離輻射和造影劑，定期監(jiān)測(cè)心功能變化。
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