醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
腎囊腫患者出現(xiàn)腿浮腫的癥狀可能與囊腫壓迫、腎功能受損、蛋白尿、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫、尿量減少、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、囊腫壓迫：增大的腎囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)或輸尿管，導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)水鈉潴留。可通過(guò)超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液緩解壓迫，必要時(shí)行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。
2、腎功能受損：多囊腎等疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，體內(nèi)代謝廢物堆積。需限制蛋白質(zhì)攝入并使用利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
3、蛋白尿：腎小球基底膜受損導(dǎo)致大量蛋白丟失，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。建議低鹽飲食并服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減少蛋白漏出。
4、繼發(fā)感染：囊腫合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛伴下肢浮腫，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素治療感染灶。
日常需監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，定期復(fù)查腎功能和超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
