聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,使免疫功能接近正常水平。抗病毒治療一般需終身持續(xù),達(dá)到病毒學(xué)抑制通常需要3-6個(gè)月。
1、治療初期啟動(dòng)抗病毒治療后1-3個(gè)月,多數(shù)患者病毒載量開(kāi)始下降,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐步回升,此時(shí)傳染性顯著降低。
2、病毒抑制期治療3-6個(gè)月后,約90%患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)抑制(血液中HIV RNA<50拷貝/毫升),免疫功能持續(xù)恢復(fù),達(dá)到臨床無(wú)癥狀狀態(tài)。
3、長(zhǎng)期管理即使病毒被完全抑制,患者仍需終身服藥以維持療效,擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈和耐藥性產(chǎn)生。
4、免疫功能CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至500個(gè)/微升以上通常需要1-2年,部分晚期患者可能存在不可逆的免疫損傷。
建議感染者定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4水平,保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),避免機(jī)會(huì)性感染。
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