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胸膜增厚粘連要治嗎

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問題描述

胸膜增厚粘連要治嗎

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

胸膜增厚粘連多數(shù)情況下無須特殊治療,但需根據(jù)病因和癥狀決定干預(yù)方式,常見原因包括感染后遺留、結(jié)核性胸膜炎、外傷或手術(shù)史、塵肺等職業(yè)暴露。

1、感染后遺留

細菌性或病毒性胸膜炎愈合后可能遺留輕度胸膜增厚,若無呼吸困難等癥狀可觀察隨訪,急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染藥物。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的胸膜增厚需規(guī)范抗結(jié)核治療,可能與免疫低下有關(guān),表現(xiàn)為低熱盜汗,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

3、外傷手術(shù)史

胸部創(chuàng)傷或心臟手術(shù)后可能發(fā)生胸膜粘連,通常伴隨局部疼痛,可通過呼吸訓練改善肺功能,嚴重者需手術(shù)松解。

4、職業(yè)暴露

長期接觸石棉、矽塵等可能引發(fā)胸膜斑塊樣增厚,需脫離致病環(huán)境并定期進行胸部CT監(jiān)測,合并胸腔積液時需穿刺引流。

建議戒煙并練習腹式呼吸,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或活動后氣促應(yīng)及時就診評估肺功能。

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